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Preguntas frecuentes
MEDICARE
Medicare es un programa federal de seguros de salud para personas mayores de 65 años y para algunas personas más jóvenes con discapacidades. El programa consta de diferentes partes que cubren hospitalización, servicios médicos y medicamentos recetados.
Medicare se divide en cuatro partes principales: – Parte A: Seguro hospitalario. – Parte B: Seguro médico (servicios de médicos y atención ambulatoria). – Parte C: Medicare Advantage (planes ofrecidos por compañías privadas que incluyen Partes A y B, y a veces D). – Parte D: Cobertura de medicamentos recetados.
Debes inscribirte en Medicare cuando cumplas 65 años, durante el período de inscripción inicial que comienza tres meses antes de tu 65 cumpleaños y termina tres meses después. Si no te inscribes a tiempo, podrías pagar una multa por inscripción tardía.
Medicare Advantage (Parte C) es una alternativa a Original Medicare que ofrece cobertura a través de compañías privadas aprobadas por Medicare. Estos planes generalmente incluyen beneficios adicionales como cobertura dental, de la vista, y medicamentos recetados.
Medicare no cubre todos los costos de atención médica. No cubre la atención dental de rutina, los audífonos, y la atención a largo plazo. Es posible que tengas que pagar costos de bolsillo como primas, deducibles y coseguros.
Seguros dentales y de la vista
Algunos planes de seguros dentales cubren ortodoncia, pero generalmente esto se limita a los planes más completos o de nivel superior. También puede haber limitaciones en la cobertura para adultos en comparación con los niños.
La mayoría de los seguros dentales cubren limpiezas, exámenes y radiografías de rutina. Muchos también cubren tratamientos básicos como empastes y extracciones, y algunos cubren procedimientos más complejos como coronas y endodoncias.
Depende de tu plan. Algunos seguros dentales requieren que uses dentistas dentro de una red específica para obtener el máximo beneficio. Sin embargo, otros planes permiten que visites cualquier dentista, pero podrías pagar más de tu bolsillo si eliges uno fuera de la red.
Sí, muchos seguros dentales tienen períodos de espera para ciertos procedimientos, como tratamientos mayores u ortodoncia. Esto significa que debes estar cubierto por un período específico antes de que la aseguradora pague por estos servicios.
El costo de un seguro dental varía dependiendo del plan, el nivel de cobertura y tu ubicación. Los planes básicos pueden comenzar desde $10-$20 por mes, mientras que los planes más completos pueden costar $50 o más por mes.
Un seguro de la vista generalmente cubre exámenes de la vista anuales, una parte del costo de gafas y lentes de contacto, y descuentos en cirugía refractiva como LASIK. Algunos planes también cubren exámenes para detectar enfermedades oculares.
OBAMACARE
Obamacare, oficialmente conocido como la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), es una ley que amplió el acceso a seguros de salud asequibles en Estados Unidos. Fue promulgada en 2010 con el objetivo de reducir el costo del seguro de salud y hacer que más personas pudieran obtener cobertura.
La mayoría de las personas que viven en Estados Unidos y no tienen cobertura de salud a través de su empleador o Medicaid pueden calificar para Obamacare. Las personas con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza pueden ser elegibles para subsidios que reducen el costo de las primas.
El período de inscripción abierta para Obamacare generalmente comienza en noviembre y dura hasta mediados de diciembre. Fuera de este período, solo puedes inscribirte si calificas para un Período de Inscripción Especial debido a circunstancias como matrimonio, nacimiento de un hijo o pérdida de otra cobertura de salud.
Los planes de Obamacare deben cubrir 10 beneficios esenciales, que incluyen servicios de emergencia, hospitalización, medicamentos recetados, atención materna y del recién nacido, servicios de salud mental y más.
Sí, si tus ingresos están entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza, puedes ser elegible para recibir un subsidio que reduce el costo de tu prima mensual.